果糖与代谢综合症和TMA

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代谢综合症的迷思，也被称为X综合症，它是几种状况的结合体，包括中央腹部脂肪、血压、血糖水平开始升高，高三酰甘油与胰岛素抵抗，同时血液中胰岛素水平升高，即高胰岛素血症，伴随着尿酸水平升高。

我们自动将代谢综合症与非常糟糕的事情联系起来，认为它是一种疾病，需要大量药物治疗和测试，非常复杂，没有人真正知道是什么原因导致的。

一个全新的代谢综合症观点，它与一种叫做果糖的糖有关。这种观点代谢综合症实际上是一种保护机制。如果我们看看人类作为一个狩猎采集者的历史，他们确实吃水果和蜂蜜，尽管不是很频繁，这些食物中含有大量果糖。果糖是一种独特的糖，当你摄入葡萄糖时，全身都有受体可以代谢葡萄糖，但果糖不同，只有肝脏可以代谢果糖。

首先，果糖产生的脂肪要比其他类型的糖更多。其次，与葡萄糖和其他糖相比，果糖更容易激活脂肪基因。如果你想一想果糖的生存优势，过去我们在环境中努力生存的时候，食物并不容易获得，每当你有一些水果或蜂蜜时，这是一种生存策略。这与果糖在身体内的作用非常契合

首先，果糖会保留钠。这在生存机制上有什么好处呢？很久以前，我们的饮食中没有很多盐分。我们只有动物肉和一些植物，基本上什么都吃。如果我们比较一下现在和很久以前的一些有趣的差异，我们会发现很久以前我们的钠摄入量比现在少得多，因为当时根本没有这么多盐。钠有助于保持体液和水分，防止脱水，所以果糖的一个作用就是帮助你保留钠和钠盐，当我们有水果和蜂蜜时，可以保留更多的体液，防止脱水。事实上，果糖可以刺激一种被称为抗利尿激素的荷尔蒙，这是一种抗利尿的荷尔蒙，可以防止体内液体流失，帮助你保留液体。这是一种生存机制。

现在，我们来看看古人和现代人在其他方面的不同之处。古人从蔬菜植物中摄入了更多的钾，而现在，平均每个人每天只吃了约一杯半的蔬菜，摄入的钾含量很低。现在我们有很多钠，但很少有钾，与过去非常不同。

关于果糖的另一个有趣之处是它会导致钠敏感性，从生存的角度来看，这有什么优势呢？如果你可以使钠更敏感，你可以更容易地吸收它，它可以更好地被保留在体内。另一个保留这些钠的好处是帮助你增加血压，因为在过去，保持足够的钠摄入量非常重要，否则你会出现低血压，因为我们需要维持相同的血压来推动养分和氧气通过我们的身体，包括我们的大脑。

接下来是腹部肥胖，那么它的生存机制是什么呢？储存燃料以备不时之需，这就是脂肪的作用，是一种生存机制，我们的肚子有很多额外的空间，几乎是无限的空间，虽然不是完全无限的，但你可以在腰部储存大量的能量，这是在贫困时期的生存机制。现在当然，我们摄入的果糖比过去多了一点，水果每天都有，全年都有蜂蜜和其他形式的果糖，如高果糖玉米糖浆，我们现在甚至在饮料中喝到了果糖，甚至白砂糖中的果糖含量也高达50％，所以现在果糖几乎无处不在。

那么胰岛素抵抗的另一个问题是有没有生存机制呢？当然有，首先，胰岛素抵抗有助于保护你免受葡萄糖毒性的侵害，因为它使胰岛素受体变得非常耐受，所以你不能吸收太多的葡萄糖到细胞中，因为如果葡萄糖过多，就会产生毒性，这是一种保护你免受葡萄糖和胰岛素的方式。此外，胰岛素抵抗还会引起另一种有助于生存的生理变化，称为糖异生，这是一种不涉及碳水化合物的新糖的生产方式。当人们处于糖尿病前期且具有胰岛素抵抗性时，他们实际上会产生更多的葡萄糖。

但这并不是来自饮食，只是他们的肝脏从其他来源产生更多的葡萄糖，这就是黎明现象的背后，当你早上醒来时，突然血糖升高，但也许你昨晚并没有摄入任何葡萄糖，这意味着你有胰岛素抵抗性，肝脏因此产生更多的葡萄糖。这也是糖尿病中所看到的，糖尿病患者血糖高，一部分不是来自他们摄入的糖分，而是来自肝脏产生大量的葡萄糖。糖异生的生存机制是什么呢？首先，它可以帮助你保护自己免受低血糖的侵害，因为你的大脑部分依赖葡萄糖，可以通过你的身体制造葡萄糖，在葡萄糖不足的时候，这种额外的糖异生可以帮助大脑在生存模式下生存。当然，现在情况已经失控了，因为我们摄入了太多的糖分，我们的糖异生过剩了。

接下来，我要谈到的是尿酸，你可能已经知道当你摄入果糖时，会使你的尿酸升高。那么尿酸与生存有什么联系呢？首先，它是一种强效的抗氧化剂，因此可以保护你免受氧化的侵害。什么会氧化呢？果糖，这是一种会氧化动脉内部并造成很多损害的糖，除非有一些保护性因素与之相关，其中一个是尿酸。但是尿酸是高血压和心脏疾病的一个很好的预测指标，因此尿酸会增加血压，生存机制是什么呢？就像我之前说过的，当你没有足够的钠的时候，我们会出现低血压，这是一个不良的生存混合。

所以，尿酸可以帮助在低钠条件下增加血压。过去，尿酸是提高血压的一种方式。当然，现在摄入大量果糖和盐会导致尿酸问题非常严重。尿酸也可以直接使盐更敏感。当有人对盐敏感时，我们告诉人们限制盐的摄入，但他们真正需要做的是限制果糖的摄入并增加我提到的另一种矿物质，叫做钾。钾是我们的身体从过去演化而来的，我们过去摄入的钾比现在多得多。只要您摄入足够的钾，您就可以处理更多的钠，最好是钾比钠多两倍。钾可以非常有效地降低血压。当我们谈论血压时，我们并不一定要避免果糖，而是要避免高盐饮食。所以，只要简单地了解这些机制，通过增加钾并减少糖的摄入，特别是果糖的摄入，您就可以非常容易地控制您的血压。至于钠，只要您有足够的钾，钾比钠多两倍，您就不用担心了。另外，尿酸还涉及免疫炎症反应，可以帮助抵御感染等等。在过去，尿酸在这方面发挥了作用。现在我们使用脲酸作为生存机制。但是现在如果我们有过多的脲酸，我们的身体会发生炎症，特别是在脚趾头上，这就是痛风。

另一个非常有趣的生存机制就是脂肪和葡萄糖作为糖原的存储。糖原是储存的葡萄糖。关于这一点的有趣之处在于它与水有关。在生存时，当我们没有足够的水时，燃烧脂肪时糖原可以产生水。事实上，1.1克脂肪燃烧后会产生1克水。这将是一种防止脱水的生存机制，同时糖原也是如此。如果你想象一下，这些连接在一起的葡萄糖分子都连接在一起，而且连接着很多水，因此每燃烧1克葡萄糖就会释放出3.5克水。因此，当你燃烧糖原时，你会释放大量的可用水。在过去，当我们摄入果糖时，它总是伴随着一堆抗氧化剂，因为我们吃水果。当然，水果现在不像过去那么甜，但是水果通常含有抗氧化剂，抗氧化剂可以保护免受果糖的氧化损伤，摆脱高糖所引起的并发症。这就是为什么糖尿病患者在与糖相关的抗氧化剂的帮助下会有更少的问题，而不是使用精制糖，其中只含有高果糖玉米糖浆，您正在饮用这些与抗氧化剂无关的糖。

我接下来会简单提一下维生素C，这很有趣。维生素C的化学成分与葡萄糖和果糖非常相似，因此摄入更多的葡萄糖和果糖会需要更多的维生素C。它有助于保护免疫系统，另外它可以帮助清除高血糖造成的氧化损伤。维生素C甚至可以抑制脂肪氧化或脂肪燃烧，因此在一定程度上可以帮助你生存。但我的意思并不是避免维生素C，因为它会帮助你减肥，这不是它的作用。我的观点是水果中的维生素C可以保护你免受果糖的伤害。当你研究代谢综合征时，你会发现它的成因包括暴饮暴食、肥胖、压力、缺乏锻炼和年龄等，了解这些成因可以让你不那么容易受到各种药物的诱惑，因为每个问题需要不同的治疗方式并不是最好的选择。如果你有钠的问题，如果你的腰围过大，如果你有高血压问题， 如果您有尿酸问题，需要避免果糖，而且需要避免所有形式的果糖。

(资料来源：Dr. Berg Youtube)

供稿：加拿大通用营养集团

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