退行性症状的原因 — 低血糖（九）
低血糖是一种疾病，在此疾病中血糖（血液中的糖或葡萄糖的含量）下降到低于正常水平。它通常与糖尿病有关，但也可能发生在没有糖尿病的人身上。低血糖的症状包括出汗、发抖、虚弱、困惑、说话困难、视力模糊、头晕、头痛、恶心和心跳过快。严重的低血糖可以导致失去意识、抽搐甚至死亡。在糖尿病患者中，低血糖可能发生在摄入过多胰岛素或饮食在注射胰岛素后未在适当的时间内摄入。它也可能发生在运动或体力活动期间，或作为某些药物的副作用。低血糖的治疗取决于症状的严重程度。轻度低血糖通常可以通过摄入快速作用的碳水化合物（如果汁、糖果或葡萄糖片）来治疗。严重的低血糖需要立即就医，并可能通过注射葡萄糖原激素（一种升高血糖水平的激素）来治疗。
低血糖（低血糖症）是“我饿的时候你不会喜欢我的”综合症。它是一种常见的功能障碍，涉及许多腺体——胰腺、肾上腺和肝脏。摄入高浓度的糖或甜食会使血糖迅速上升。胰腺会产生胰岛素，以使血糖恢复到正常水平——这种恢复可能是快速的或缓慢的，这取决于胰腺的活动水平。当血糖降低到接近身体认为是安全水平时，肾上腺会向肝脏发送激素，胰腺也会释放葡萄糖原——两者都会刺激肝脏将其部分糖原储备转化为葡萄糖。然而，如果肾上腺功能弱、糖原储备已经耗尽或肝脏过度工作，则所需的血糖增加不会及时发生，就会出现不良反应。
慢性低血糖有两种形式：反应性和被动性。在反应性低血糖中，胰腺对最初的糖挑战作出过度反应，产生比必要更多的胰岛素，导致血糖迅速下降。在被动性低血糖中，血糖需要几个小时才能下降到警戒区域。反应性低血糖是对任何导致血糖突然上升的事物的直接和即时反应。被动性低血糖是对血糖逐渐降低的反应——这取决于上一次进餐的时间。两种低血糖的共同点是疲惫的肾上腺和迟缓的肝脏。
不仅高浓度的糖会导致血糖意外上升。咖啡因、烟草、酒精和许多药物往往会产生相同的效果，通过过度刺激肾上腺和肝脏将糖原转化为过量的血糖。过敏反应也是低血糖反应的常见诱因。
对于被动性低血糖而言，不仅长时间不进食会引发症状，剧烈运动或不寻常的压力也会引发。有时，除非同时出现多种影响因素，低血糖反应才不会发生。例如，有些低血糖患者在长时间不进食时感觉良好，在赶着完成紧张的工作时也感觉良好，但如果这两个事件同时发生，他们就可能陷入狂热的恐慌或失控的情绪爆发。
大脑和中枢神经系统对血糖非常依赖。尽管它们只占身体重量的约2％，但需要超过20％的体内葡萄糖。因此，当血糖过低时，人们通常会出现不安、情绪变化、多动、脑部“迷糊”或紧张等症状。
低血糖还会在组织中引起低氧血症（氧气过少），使细胞容易被病毒入侵。这种关系在1949年的脊髓灰质炎流行期间得到了证明，当时北卡罗来纳人将其糖的摄入量减少了90％，该州的脊髓灰质炎减少了90％。幼儿的神经组织比成人更容易受低血糖的影响，这就是为什么脊髓灰质炎在儿童中流行的原因。
低血糖经常导致成瘾。许多人发现，当他们开始感到紧张或烦躁，或者他们的能量开始下降时，摄入糖、咖啡因、酒精或烟草可以帮助他们快速恢复。但这种缓解只是暂时的，因为它直接导致血糖水平再次下降，从而延续了这种模式。有些人变得非常擅长感觉什么时候会出现低血糖反应，他们会直觉地安排摄入糖、咖啡因、酒精或烟草，以在症状变得太严重之前缓解症状。不幸的是，这种逆向思维的模式只是掩盖了问题的症状，同时不断地深化其原因——通过使肾上腺受到持续不断的压力。
高糖摄入会增加氧化损伤，对胰腺和肾上腺产生压力，产生过多的自由基，并消耗我们体内的矿物质，如铬、钾、镁、锌和B族维生素。糖还抑制免疫过程，并干扰维生素C的运输。
低血糖的症状包括：
• 紧张、颤抖或头痛，在进食后缓解。
• 如果吃饭迟到或错过饭点就易怒。
• 早餐前易怒。
• 突然强烈地渴望甜食、咖啡或酒精。
• 进食后很快就感到饥饿。
• 手脚冰凉。
• 夜间醒来感到饥饿。
• 夜间醒来，无法再次入睡。
• 哮喘发作。
用于检测低血糖的医学测试是葡萄糖耐量试验（GTT）。测试者需要喝一杯葡萄糖溶液，然后在基线和定期间隔的时间监测血糖水平，以观察其对葡萄糖挑战的反应。然而，医生对测试结果的解释不一致。有些医生错误地认为，只要血糖读数保持在规定的“正常”范围内，就不存在低血糖——即使血糖在该范围内波动很大——甚至即使测试本身产生头痛、易怒、紧张等反应。此外，时间太短的GTT可能不可靠。至少需要五个小时才能检测出被动性低血糖。而在等候室的安静环境中进行的GTT可能不会引发与日常生活中更多的压力和紧张相同的低血糖反应。
低血糖饮食要求完全排除所有精制和浓缩糖，所有咖啡因（咖啡，茶，巧克力，可乐），所有酒精和所有烟草。该饮食应包括蛋白质食物（例如鸡蛋，鱼类，家禽，豆腐）加上复杂的碳水化合物（例如100％全谷物，豆类，淀粉类蔬菜），绿叶蔬菜和少量至中等量的天然脂肪（例如黄油，橄榄油）。所有这些食物将它们的葡萄糖相对缓慢地释放到血液中。
还需要避免果汁和干果，这些食物都含有天然的高糖分。然而，许多低血糖患者可能能够很好地耐受偶尔食用未经甜化的整个生果，前提是它们应在重要餐前不久食用。避免使用天然水果作为替代品来延续低血糖循环的诱惑。
被动型低血糖患者可能还需要将一天的四五餐分散开来，而不是传统的三大餐。这些人通常在感到身体饥饿之前就在头部感到饥饿。他们经常在凌晨2或3点醒来（血糖水平最低的时候）无法入睡。解决方案是：睡前吃点轻食蛋白质小吃。
所有低血糖患者的肾上腺都过度工作或精疲力竭。因此，有必要通过补充大量的维生素C、B族维生素（尤其是泛酸）、铬、钙、镁和锌来支持肾上腺。
钙和镁对肾上腺的支持作用是多方面的。钙可以帮助维持肾上腺素的合成和分泌，同时还有助于减轻紧张和焦虑。镁也是合成肾上腺素的必需元素，并且有助于调节神经系统和心血管系统的功能。因此，对于低血糖患者来说，钙和镁的摄入对于支持肾上腺健康非常重要。
供稿：加拿大通用营养集团
Contributed by General Nutrition Group