重复动作引起的疼痛和功效营养干预
数据显示，全球慢性疼痛的患病率约38%，头，肩，腰是慢性疼痛的主要部位。手腕是手臂中最脆弱的地方，中间穿过了许多神经，血管，但上面却没有肌肉附着. 只有肌腱 （没有收缩能力）和骨头。
一. 常见重复动作造成的疼痛
俗称”妈妈手”：腱鞘炎的一种，由于手腕拇指侧的支持带出现增厚现象，压迫到下方的肌腱引起发炎肿胀，严重时肌腱的华东首先， 还可能造成沾点。多半有手部反复使用/缺乏适当休息/大拇指施力不当/腕部不当扭转/以及腕部负重过重等情形。 急性期的妈妈手，手腕会肿胀/疼痛和热感等炎症反应。
腕隧道症候群： 主要症状包括在大拇指/食指/中指/无名指靠拇指侧感到疼痛/麻木和刺痛 ，症状通常会逐渐加重，尤其在夜间/可能延伸到手臂/出现握力不足 ，大拇指肌肉”大鱼际肌”可能会逐渐萎缩 ，超过一半的案例双手都会受到影响。
扳机指（弹弓手）： 手部肌腱，腱鞘因长期重复性活动-增加摩擦，减低润滑能力，出现局部的发炎，肿胀，长出小结节. 当手指屈，伸时，便会产生疼痛”咯咯”响声及有被「卡」着的僵硬感觉。扳机指多发生于拇指/中指及无名指。 肌腱会增厚/阻碍肌腱活动-因而令手指动作困难/疼痛，导致指节无法完全伸直/手指硬化/出现弹弓指的情况。
网球肘：有特定的痛点（位于肘关节外侧），但病根却可能于肌腱发炎/韧带撕裂/软骨损伤/与后臂神经夹击。
高尔夫球肘（內上髁肘）：长时间反复性使用前臂及手腕动作者, 都有机会引发高尔夫球肘, 厨师, 电脑及文书工作者, 家庭主妇, 美发师等职业是高发人群。 高尔夫球选手/棒球投手/保龄球选手等也常因运动过度拉扯造成此症.
肩痛：肩部撞击症是引起肩痛的最常见病因 ， 其次为肩袖损伤，冻结肩，肌肉损伤， 滑膜炎， 骨关节炎， 还有一些其他导致肩痛的疾病：如颈椎病， 肺部肿瘤， 胆囊炎.等 。肩峰撞击最大的特色是会产生“疼痛弧“， 也就是当我们的手举至30~60度时会疼痛。但当超过此度数，甚至到达90度以上时疼痛就消失。五十肩是根本举不起来， 肩袖损伤90%是慢性劳损所致 ，肩关节结构退变老化 ，过度使用 ，生活中的急性撕裂伤 。疼痛无力，静止休息时疼痛也发作，夜间疼痛加剧 。活动度基本正常，病情发展才会逐渐出现活动受限（有一般角度的范围并不是每个方向都受限可以被动活动）
肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎（俗称凝肩/五十肩），肩周炎-胸肩关节变得僵硬，肩膊活勋范围严重受限制，不能提高或伸展。 女性发病率略高于男性 ， 得不到有效的治疗可能严重影响肩关节的功能活动 。肩关节可有广泛压痛并向颈部及肘部放射还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肌筋膜痛症候群 Myofascial Pain Syndrome （MPS）: 为临床上极常见的病症是区域性疼痛。
纤维肌痛是全身多发性的病症: 纤维肌痛主要的症状为慢性广泛疼痛与压痛.
运用功效营养制剂干预相关痛症
- 抗氧化剂来保护身体免受自由基损伤抗氧化剂是一种化学物质，可以帮助保护身体免受自由基损伤。自由基是一种高度反应性的分子，可以对细胞和组织造成损伤，导致许多健康问题，包括炎症、衰老和疾病。以下是一些常见的抗氧化剂：
- 维生素C：维生素C是一种强效的抗氧化剂，可以帮助保护身体免受自由基损伤。它还可以帮助身体产生胶原蛋白，促进皮肤健康。
- 维生素E：维生素E也是一种强效的抗氧化剂，可以帮助保护身体免受自由基损伤。它还可以帮助维持皮肤健康和免疫系统功能。
- β-胡萝卜素：β-胡萝卜素是一种强效的抗氧化剂，可以帮助保护身体免受自由基损伤。它还可以帮助保护眼睛和维持皮肤健康。
- 花青素：花青素是一种天然的抗氧化剂，可以帮助保护身体免受自由基损伤。它还可以帮助促进心脏健康和维持眼睛健康。
除了以上列举的抗氧化剂，其他一些营养素和化合物也具有抗氧化作用，例如硒、锌、多酚、茶多酚等等。
- 对于关节，透明质酸尤其有助于健康润滑和减震透明质酸是一种天然的大分子多糖，主要存在于关节软骨和滑液中。它具有非常好的润滑和减震作用，有助于维持关节的健康。在关节中，透明质酸可以形成一层黏稠的液体膜，使骨头表面之间的摩擦减少，从而减少关节的磨损和疼痛。此外，透明质酸还可以吸收冲击力，缓解运动时的压力，保护关节不受损伤。
透明质酸不仅在人体中起着重要的作用，也是一种广泛应用于医学和美容领域的物质。例如，透明质酸可以用于治疗关节炎和其他关节问题，减轻疼痛和改善关节功能。此外，透明质酸还可以用于填充皮肤和改善皮肤质地，帮助皮肤保持年轻。
- 精选的草药制成的混合物传统上用于减轻疼痛 包括乳香/姜黄和中草药延胡索乳香和姜黄是传统的天然草药，经常被用于减轻疼痛和炎症。它们都具有抗氧化、抗炎和镇痛作用。乳香是一种树脂，被广泛用于中医和阿育吠陀医学中。它含有一种成分叫做乳香酸，具有抗炎、抗氧化和镇痛作用。乳香酸可以通过减少炎症和自由基的产生，来减轻疼痛和促进伤口愈合。
姜黄是一种常用的中药材，也是印度菜肴中常用的香料。它含有一种成分叫做姜黄素，具有强烈的抗氧化和抗炎作用。姜黄素可以减少炎症和氧化应激的产生，从而减轻疼痛和炎症。
乳香和姜黄都可以通过口服或局部使用来减轻疼痛和炎症。例如，它们可以用于治疗关节炎、头痛、肌肉疼痛和消化不良等问题。此外，乳香和姜黄还可以用于美容护肤，改善皮肤质地和减少炎症反应。
延胡索是一种常见的中药材，常被用于缓解慢性疼痛。它含有一些有效成分，例如细辛内酯、川芎嗪和黄芩苷等，这些成分具有镇痛、抗炎和镇静作用。多项研究表明，延胡索可以缓解慢性疼痛，例如头痛、神经痛、关节炎和肌肉疼痛等。其中一项荟萃分析研究表明，延胡索可以显著缓解慢性腰痛，并且与安慰剂相比有更好的效果。延胡索也被用于治疗痛经，一项系统综述和荟萃分析研究表明，延胡索可以显著减轻痛经症状和疼痛程度。
- 芹菜子是一种常用于中药的植物果实，常被用于缓解痛风引起的疼痛。痛风是一种由尿酸结晶引起的疾病，通常会导致关节肿痛和炎症。芹菜子中含有一些有效的成分，例如萘乙素和黄酮类化合物等，这些成分具有抗炎和镇痛作用，可以缓解痛风引起的疼痛和炎症。一些研究表明，芹菜子可以缓解痛风引起的疼痛和肿胀，同时减少尿酸水平，改善病情。例如，一项对47名患有痛风的人进行的研究表明，芹菜子可以显著降低血尿酸水平，并且可以减轻病人的疼痛和肿胀。另外一项研究也发现，芹菜子可以显著降低大鼠的血尿酸水平，并且可以减轻痛风引起的炎症和肿胀。芹菜子消除风湿，疏通经络，缓解肌肉关节和骨骼的疼痛 ，行气破血，消积止痛，抗炎，增强免疫 ，减轻风湿病相关的疼痛，减轻与关节炎有关的疼痛
- 缓解关节疼痛和肿胀提供槲皮素的额外抗氧化剂支持槲皮素是一种天然的化合物，属于黄酮类化合物，广泛存在于植物中，如橡树、苹果、茶叶等。它具有抗氧化、抗炎和抗肿瘤等多种生物活性。槲皮素还被发现对于缓解关节疼痛和肿胀具有一定的作用。一些研究表明，槲皮素可以减轻关节炎和类风湿性关节炎等疾病引起的关节疼痛和肿胀。例如，一项对动物进行的研究表明，槲皮素可以显著减少大鼠关节肿胀和炎症反应，并且可以改善关节炎的症状。另外，一些人体研究也发现，摄入富含槲皮素的食物或补充槲皮素可以显著减轻关节炎引起的关节疼痛和肿胀。除此之外，槲皮素还可以缓解其他类型的疼痛，如头痛、牙痛、胃痛等。
- 酶制剂可为关节健康提供支持酶制剂是一种天然的营养补充剂，它可以为关节健康提供支持。酶是一种蛋白质分子，可以帮助分解食物中的蛋白质、碳水化合物和脂肪等，从而使它们更容易被身体吸收和利用。在关节健康方面，酶制剂的作用主要是通过减少炎症和增强关节组织修复来实现的。酶制剂中最常见的成分包括溶菌酶、蛋白酶、淀粉酶和纤维素酶等。这些酶可以在身体内发挥各种作用，包括减少关节炎炎症、降低关节疼痛和肿胀、促进关节组织修复等。
研究表明，酶制剂在关节健康方面的作用主要是通过以下途径实现的：
- 减少炎症：酶制剂中的蛋白酶和溶菌酶等可以帮助降低体内的炎症反应，从而减轻关节疼痛和肿胀。
- 促进关节修复：酶制剂中的淀粉酶和纤维素酶等可以帮助加速身体对关节损伤的修复，从而提高关节的健康程度。
- 改善血液循环：酶制剂中的一些成分可以帮助改善血液循环，从而提高关节的氧气和营养供应，增强关节的自我修复能力。
- 磷脂酰胆碱和姜黄素的组合可以帮助缓解轻度至中度骨关节炎有关的关节痛和肿胀。磷脂酰胆碱是一种磷脂质，可以促进关节液的合成，从而提高关节的润滑性，减轻疼痛和炎症。姜黄素则具有抗炎和抗氧化作用，可以减少关节炎引起的炎症和损伤。一项研究发现，服用磷脂酰胆碱和姜黄素的组合可显著减轻骨关节炎患者的疼痛和肿胀，并且对肝脏和肾脏没有明显的不良影响。
- Omega-7抗炎作用，降低C-反应蛋白的水平， 对糖尿病/代谢综合征和动脉粥样硬化有帮助，降低LDL增加HDL，降低甘油三酯，降低食欲，控制体重Omega-7是一种脂肪酸，具有抗炎作用，可以降低C-反应蛋白的水平。C-反应蛋白是一种在炎症反应中产生的蛋白质，其水平升高可以提示存在炎症或感染等问题。Omega-7的主要来源是海藻、鱼油和植物油等。研究表明，Omega-7可以通过减少炎症反应和氧化应激来帮助缓解一系列炎症相关疾病，如关节炎、炎症性肠病等。此外，Omega-7还可以促进皮肤健康，维持血糖和胆固醇水平，并对心血管健康有益。
- 内源性大麻素脂肪酸酰胺强大的抗炎和镇痛作用内源性大麻素脂肪酸酰胺（N-acylethanolamines, NAEs）是一类在人体内产生的天然化合物，具有强大的抗炎和镇痛作用。NAEs主要在神经系统和免疫系统中发挥作用，它们可以调节神经元兴奋性、抑制炎症反应、减轻疼痛和改善心血管健康。NAEs的作用类似于大麻素，但不会引起大麻素的心理活性作用。一些研究表明，NAEs可以通过与内源性大麻素受体（CB1和CB2受体）结合来发挥其作用。此外，NAEs还可以调节其他途径，如细胞凋亡、细胞增殖和免疫细胞激活等。NAEs存在于人体内，但可以通过食物或补充剂摄入，例如可可和黑巧克力、牛奶、杏仁、大豆等食物中含有较高水平的NAEs。
(资料来源：加拿大公共健康学院讲师，ChatGPT, 编辑：Maggie 2023年2月26日于多伦多）
供稿：加拿大通用营养集团
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