粪便也可能留下阿尔茨海默病的信号？

阿尔茨海默病的检测研究，正在寻找越来越多不需要进入大脑、甚至不需要抽血的身体信号。 9月26日，《Alzheimer’s Research & Therapy》发表一项人体研究。研究人员使用一种名为 sFIDA 的单颗粒检测技术，在人类粪便样本中检测到了 amyloid-β（Aβ）和 tau 蛋白聚集体。研究发现，与认知正常对照相比，存在认知障碍的人群粪便中 Aβ 和 tau 聚集体浓度均明显升高。

为什么会想到从粪便里寻找信号？

Aβ 和 tau 是阿尔茨海默病研究中非常重要的蛋白。目前较成熟的相关生物标志物主要来自脑脊液、PET影像以及近年来快速发展的血液检测。 但越来越多研究也在观察一个更大的问题： 阿尔茨海默病是否不仅仅表现为大脑内部的变化？ 肠道、肠道菌群、代谢、炎症以及肠—脑轴正在成为神经退行性疾病研究的重要方向之一。 事实上，这个研究团队此前已经在人类粪便中检测到 Aβ 聚集体，并发现阿尔茨海默病患者的水平高于健康对照。至于这些耐消化的 Aβ 聚集体究竟通过肝脏和胆汁进入肠道，还是来自肠神经系统，目前仍没有确定答案。

这一次，又找到了 tau

今天发表的新研究进一步发现，tau 聚集体同样可以在人类粪便中检测到。 在交叉验证模型中，单独使用粪便 tau 聚集体区分认知障碍与认知正常人群时，AUC约为 0.80；Aβ约为 0.68。当粪便聚集体指标与人口学因素结合后，模型的区分能力达到约 0.90 AUC。研究还观察到粪便 Aβ 与脑脊液中的 tau 指标之间存在关联。这些结果很有意思，但需要特别注意研究的边界： 这并不意味着现在已经可以通过“大便检查”诊断阿尔茨海默病。 论文将其定位为一种潜在的、微创或非侵入性的生物标志物方法。它仍需要更大规模的独立人群、前瞻性研究以及真实临床环境中的进一步验证。研究同时披露，部分作者与相关检测公司及粪便蛋白聚集体检测专利存在利益关系。

从血液，到越来越多身体信号

过去几年，阿尔茨海默病检测已经出现一个明显趋势： 脑脊液 → PET影像 → 静脉血 → 指尖血 → 更多外围身体信号。 粪便研究又增加了一种可能性。 它真正值得关注的，不只是未来是否会出现一种“阿尔茨海默病粪便检测”，而是科学家正在尝试从越来越容易获得的身体样本中寻找神经退行性疾病留下的分子痕迹。 与此同时，这也再次把大脑、肠道、代谢和神经退行性疾病连接到了一起。 但是“能够检测到一个疾病相关信号”和“找到疾病发生的原因或预防方法”，仍然是不同的问题。 今天这项研究首先向前推进的是前者： 我们可能又找到了一扇观察大脑疾病的窗口。 而这扇窗口，可能来自一个过去很少有人想到的地方。

—— Science & Education：BI 身体智慧（Body Intelligence）

AI-assisted Research & Illustration：BI × GPT

Professional Review：林存默（Thomas Lin）

Professional Community：ACPN — The Association of Certified Professional Nutritionists 加拿大注册执业营养师公会

Published by VoiceToday｜今日之声

[查看9月26日原始研究](https://link.springer.com/article/10.1186/s13195-026-02188-0?utm_source=chatgpt.com)